مقاله علمی شماره نه: گزارش یک مورد آسیب حاد کلیه به دنبال مسمومیت با ارگانوفسفره متیداتیون

آفت کش های ارگانوفسفره (ops) اثر مضری بر سیستم عصبی دارند. اما می توانند سایر سیستم ها و اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار دهند. عوارض تنفسی و قلبی شایع است. اما پاتوفیزیولوژی آسیب نفرولوژیک به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

ما یک مورد مسمومیت داوطلبانه با اولتراساید ۴۰ (methidathion در ۴۲۰ گرم در لیتر) را گزارش می کنیم که در بدو بستری تصویر بالینی احتمالی مسمومیت با یک مهار کننده کولین استراز را ارائه می دهد. سنجش فعالیت بوتیدیل کولین استراز (BCHE) مسمومیت را تایید کرد. علاوه بر درمان علامتی و تخلیه بیمار درمان ضد زهر با آتروپین و پرالیدوکسیم دریافت کرد. بیمار در روز چهارم اولیگوآنوری با هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپراورمی و اسیدوز متابولیک که به آسیب حاد کلیه (AKI) تبدیل شد. مراجعه کرد. بنابراین نیاز به جلسات روزانه همودیالیز همراه با پرالیدوکسیم داشت. این تکامل از نظر بیولوژیکی و بالینی مطلوب بود. گزارش های موردی پراکنده از AKI ثانویه به مسمومیت با OPS در مقالات علمی شرح داده شده است. این موارد با موفقیت با پرالیدوکسیم همراه با همپرفیوژن یا همودیالیز درمان شدند. مسمومیت حاد OPS نیز می تواند باعث آلفای AKI شود. همودیالیز می تواند با حفظ تعادل اسید و باز به حداقل رساندن اثرات مضر OPS بر اثرات سمی OP ها مقابله کند.

pdfمقاله شماره ۹